中國人的大腦結(jié)構(gòu)有何專屬特征？近期，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院放射科教授劉亞歐團(tuán)隊(duì)與北京師范大學(xué)教授左西年團(tuán)隊(duì)合作，成功構(gòu)建首個(gè)中國人群全生命周期的腦結(jié)構(gòu)正常參考值（腦圖表），確定了中國人腦228項(xiàng)核心結(jié)構(gòu)指標(biāo)的正常參考范圍。該研究為阿爾茨海默病、帕金森病、腦小血管病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和精準(zhǔn)治療提供中國人群的正常參考標(biāo)準(zhǔn)。

“傳統(tǒng)磁共振檢查長(zhǎng)期以來面臨兩大核心瓶頸問題。”劉亞歐說，一是目前國際上主要使用的腦結(jié)構(gòu)正常值主要基于西方人群，而中國人遺傳背景和生活環(huán)境的獨(dú)特性導(dǎo)致腦結(jié)構(gòu)與西方人群存在顯著差異，可能導(dǎo)致診斷和治療偏差；二是腦結(jié)構(gòu)隨年齡動(dòng)態(tài)變化，傳統(tǒng)方法難以區(qū)分生理性衰老和病理性改變，可能延誤早診早治的關(guān)鍵窗口期。

為了攻克這些難題，研究團(tuán)隊(duì)整合全國105個(gè)研究中心，收集包括港澳臺(tái)在內(nèi)覆蓋全國的近2.8萬例高質(zhì)量磁共振影像數(shù)據(jù)開展研究。樣本多樣性確保腦結(jié)構(gòu)參考標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全體中國人的適用性，同時(shí)更能精準(zhǔn)捕捉大腦從發(fā)育、成熟到衰老的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律，有效解決了傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)無法區(qū)分生理與病理腦結(jié)構(gòu)變化的難題。

依據(jù)研究結(jié)果，團(tuán)隊(duì)確定了中國人腦228項(xiàng)核心結(jié)構(gòu)指標(biāo)的正常參考范圍，這些參考值均經(jīng)過嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，可根據(jù)年齡、性別、站點(diǎn)等因素進(jìn)行個(gè)體化矯正。研究明確，中國人的腦結(jié)構(gòu)與西方人群存在差異，中國人群的腦發(fā)育峰值和腦老化均晚于西方人群。

“我們把患者的大腦影像數(shù)據(jù)和這些正常值比對(duì)，能快速判斷患者大腦結(jié)構(gòu)是否存在偏離，進(jìn)而精準(zhǔn)定位疾病類型，診斷準(zhǔn)確率較傳統(tǒng)方法大幅提升。”劉亞歐舉例，阿爾茨海默病表現(xiàn)為廣泛的腦結(jié)構(gòu)指標(biāo)偏離正常值，帕金森病主要表現(xiàn)為深部灰質(zhì)指標(biāo)偏離正常值，而多發(fā)性硬化主要是白質(zhì)體積和丘腦體積偏離正常值等。

這一研究成果的臨床價(jià)值遠(yuǎn)不止于疾病診斷，還能預(yù)測(cè)患者的認(rèn)知能力、運(yùn)動(dòng)能力，以及評(píng)估藥物治療和手術(shù)效果，提前預(yù)警殘疾進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)此開發(fā)的個(gè)體化腦健康報(bào)告系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早篩早診，制定更精準(zhǔn)的治療方案。目前，這套系統(tǒng)已經(jīng)在北京天壇醫(yī)院?jiǎn)?dòng)臨床試點(diǎn)，累計(jì)服務(wù)患者超千人。（經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳）